Андрогенетическая алопеция у мужчин

Андрогенетическая алопеция – наиболее частый тип облысения у мужчин. Схематично механизм можно представить следующим образом: тестостерон под действием фермента 5α-редуктазы, расположенного в волосяных луковицах, превращается в более активный дигидротестостерон (DHТ). Постепенно под действием дигидротестостерона размер волосяных фолликулов уменьшается, волосы становятся более тонкими и со временем замещаются пушковыми. В большинстве случав данный вид облысения у мужчин развивается на фоне нормального уровня тестостерона в организме, однако нередко андрогенетическая алопеция может являться результатом нарушений в гормональном фоне. Во-первых, речь может идти об избытке тестостерона (что ведет к различного рода урологическим проблемам), во-вторых, избыток гормона пролактина в организме повышает активность 5α-редуктазы. Провоцирующие факторы различны, часто отмечаются хронический стресс и дефицит микроэлементов, реже – прием препаратов тестостерона (и его аналогов), анаболических стероидов, циметидина, антидепрессантов, кетоконазола, кортикостероидов.

Согласно Регистру лекарственных средств России Миноксидил (раствор) является основным препаратом в лечении андрогенетической алопеции на сегодняшний день. Механизмы стимуляции роста волос связаны с улучшением кровоснабжения, переходом волосяных фолликулов из фазы покоя в фазу роста, уменьшением образования дигидротестостерона. Миноксидил выпускается под коммерческими названиями Регейн, Косилон, Алерана, Алопекси, Ревасил. При ежедневном втирании раствора в кожу головы рост волос отмечается с 4 месяца, концентрации раствора для лечения андрогенетической алопеции у мужчин и женщин различны. Существует возможность сократить сроки достижения эффекта при введении Миноксидила внутрикожно (мезотерапия) в условиях медицинского учреждения. Метод мезотерапии позволяет доставлять Миноксидил непосредственно в глубокие слои кожи, где расположены волосяные фолликулы, вместе с витаминами и микроэлементами. Большое значение имеют дополнительные методы терапии – прием препаратов цинка, различные физиотерапевтические процедуры. При отсутствии эффекта от консервативного лечения возможна трансплантация волос.